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    Declarative

    FORMULARIO DE EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD

    Yo, el/la abajo firmante,

    Nombre:  
     
    Apellido:  
     
    Lugar de nacimiento:  
     
    Fecha de nacimiento:  
     
    Dirección:  

    Número:  
     
    Código postal:  
     
    Ciudad:  
     
    Provincia:  
     
    Teléfono:  
     
    Correo electrónico:  

     

    DECLARO BAJO MI PROPIA RESPONSABILIDAD LO SIGUIENTE:

    1. Participar voluntariamente en la actividad de buceo organizada por nuestro centro de buceo.
    2. Ser consciente de los riesgos asociados con la práctica del buceo, incluidas las posibles consecuencias físicas y psicológicas, incluso graves, derivadas de malestares, accidentes, uso inadecuado del equipo o condiciones ambientales imprevistas.
    3. Poseo una certificación de buceo de nivel , emitida por la organización .
    4. He realizado un total de inmersiones, la última el , a una profundidad de metros.
    5. Encontrarme en buen estado de salud y no tomar medicamentos que puedan alterar mis capacidades físicas o cognitivas necesarias para la seguridad de la actividad.
    6. Comprometerme a seguir las instrucciones y normas de seguridad indicadas por los instructores, guías o responsables del centro.
    7. Exonerar y liberar de toda responsabilidad civil o penal al centro de buceo AcquaViva, a sus propietarios, colaboradores, empleados y representantes por cualquier daño físico, material, moral o económico que pudiera producirse durante o como consecuencia de la actividad, salvo en casos de dolo o negligencia grave.
    8. Autorizar el tratamiento de mis datos personales de conformidad con el Reglamento (UE) 2016/679 (RGPD) y la legislación italiana vigente, con fines administrativos y organizativos relacionados con la actividad.

    Fecha: 11-12-2025 
    Firma del participante:

     
    Consentimiento para el tratamiento de datos personales:
     
    Declaración de conocimiento y asunción de responsabilidad: